Evaluation of atopy among mouth-breathing pediatric patients referred for treatment to a tertiary care center

OBJETIVO: Respirador bucal é o indivíduo que utiliza a cavidade oral como principal via aérea durante a respiração. Trata-se de síndrome de múltiplas etiologias, dentre as quais a rinite alérgica merece destaque por sua alta prevalência. Este trabalho teve como objetivo avaliar a presença de atopia entre respiradores bucais encaminhados a serviço de referência da região metropolitana de Belo Horizonte. MÉTODOS: Estudo transversal e descritivo, realizado no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. Foram incluídos pacientes de 2 a 12 anos de idade, com período de admissão entre novembro de 2002 e abril de 2004. Os responsáveis responderam a um questionário completo, e os pacientes foram submetidos a teste alérgico cutâneo para inalantes. Houve 140 participantes do estudo. Foram classificados como atópicos aqueles que apresentaram teste positivo para, no mínimo, um alérgeno. As análises estatísticas foram feitas no programa SPSS, usando análises univariadas seguidas pela regressão logística. RESULTADOS: Entre os 140 pacientes, 44,3 por cento (62/140) tiveram teste alérgico positivo. Acaros foram os alérgenos predominantes, apresentando positividade em 100 por cento dos atópicos. Em análise multivariada, atopia esteve significativamente associada ao sexo masculino (p = 0,05), presença de asma (p = 0,014), menor número de pessoas dormindo no mesmo cômodo que o paciente (p = 0,005), ausência de tabagismo passivo (p = 0,005) e ausência de apnéia noturna (p = 0,003). CONCLUSÃO: A alta prevalência de positividade no teste alérgico enfatiza a importância da investigação alergológica em respiradores bucais, pois a alergia tem formas específicas de tratamento que podem reduzir a morbidade desses pacientes quando adequadamente utilizadas.

OBJECTIVE: A mouth breather is someone who uses his/her oral cavity as main airway during breathing. This is a syndrome with several etiologies, but allergic rhinitis plays a key role due to its high prevalence. The aim of this study was to assess the presence of atopy among mouth-breathing patients referred to a tertiary care center in the metropolitan region of Belo Horizonte, Brazil. METHODS: Cross-sectional, descriptive study carried out at Hospital das Clínicas of Universidade Federal de Minas Gerais. Patients aged 2 to 12 years, admitted between November 2002 and April 2004, were included. Parents or surrogates completed a comprehensive questionnaire, and patients were submitted to a skin test for inhalant allergens. A total of 140 patients participated in the study. Those with a positive result for at least one allergen were regarded as atopic. The statistical analyses were made using SPSS, with univariate analyses followed by logistic regression. RESULTS: Of 140 patients, 44.3 percent (62/140) obtained positive results on the allergic test. Mites were the most predominant allergens, with a positive rate of 100 percent among atopic patients. In the multivariate analysis, atopy was significantly associated with the male sex (p = 0.05), presence of asthma (p = 0.014), lower number of people sleeping in the same room with the patient (p = 0.005), absence of passive smoking (p = 0.005) and absence of sleep apnea (p = 0.003). CONCLUSION:The high prevalence of positive results on the allergic test highlights the importance of allergologic investigation in mouth-breathers, since allergy has specific treatments that may reduce morbidity in these patients when properly used.

Intoxicaçäo por alumínio na insuficiência renal crönica / Aluminium intoxication in chronic renal failure

Avaliar a intoxicaçäo por alumínio (AI) em pacientes portadores de insuficiência renal crônica (IRC). Analisou-se os níveis séricos do metal em um grupo controle (GC) e em três gruposde pacientes: G1 (38 pacientes co IRC em tratamento conservador), G2 (7 pacientes em diálise peritoneal ambulatorial contínua (DPAC) e G3 (42 pacientes em hemodiálise crônica). Concomitantemente foi coletado sangue para hemograma e dosagem de uréia, creatinina, cálcio (CA), fósforo (P), fosfatase alcalina (FA) e paratormônio (PTH). O AI dosado pela técnica de espectrofotometria de absorçäo atômica com forno de grafite, na água do serviço de diálise do hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais era inferior a 5ml/l. Os níveis de AI no G3 (média de 20,2 mg/l +- 10,5 mg/l) foram significativamente superiores p<0,0005) aos níveis do GI (9,7 mg/l +- 5,4 mg/l) e do G2 (9,1 mg/l + - 1,4mg/l). A concentraçäo sérica de AI de 17 indivíduoa normais do GC (2,5mg/l + - 1,4mg/l) foi significativamente inferior à dos demais grupos. A correlaçäo da concentraçäo sérica de AI com os parâmetros bioquímico mostrou correlaçäo negativa com o PTH apenas no GI (r=0,34, p=0,04). Foi realizado o teste de desferxamina (DFO) em ito pacientes do G3 que tinham AL sérico basal>30mg/l. O teste foi positivo em quatro pacientes. Em conclisäo, säo os pacientes em hemodiálise qye apresentam maior risco de acúmulo tecidual de AI, jistificando medidas para monitorizaçäo e prevençäo desta intoxicaçäo